Bonusantwort: Der Nachweis von Monoacetylcodein (6-MAC) oder Papaverin im Urin weist einen (Bei-)Konsum von #Strassenheroin nach.
10.11.2022 08:22Bonusantwort: Der Nachweis von Monoacetylcodein (6-MAC) oder Papaverin im Urin weist einen (Bei-)Konsum von #Strassenheroin nach.2.2. Dosierung: Patient wünscht ja Einstellung auf #Buprenorphin(BUP). Da BUP nur ein Partialagonist am #Opiatrezeptor ist mit viel höherer Affinität führt eine nahtlose Einstellung auf BUP zu Entzugserscheinungen.
Ihr habt 2 Möglichkeiten:
1. Einstellung nahtlos auf #Methadon und Abdosierung bis auf ca. 2 ml tgl.
2. Kooperativer Patient setzt Opiatkonsum für mind 24, besser 36 Stunden aus. Unter floriden, stark ausgeprägten Entzugserscheinungen ist dann Eindosierung mit BUP möglich.
Durch die neue Regierung in #Italien werden #Menschenrechtsverletzungen institutionalisiert und das mörderische EU-Grenzregime weiter verschärft.
#searescueisnotacrime #SOSHumanity
https://twitter.com/soshumanity_de/status/1589205272249372672?s=20&t=bLefhS_k-xlF52t1hPqLuQ
Was fehlt?
-> im Gespräch mit Patient*n Therapieziele festlegen. Beispiele für #Therapieziele sind in der Richtlinie der Bundesärztekammer aufgelistet, insgesamt ein wichtiges Dokument für die Substitutionstherapie:
https://tinyurl.com/2p9ezyap
2. Klärung der (Kontra)Indikationen: Die #Opiatabhängigkeit sollte formal mehr als 2 Jahre bestehen, Ausnahmen begründen, dokumentieren. Patient*n muss mind 18 Jahre alt sein, Ausnahmen würde ich frühestmöglich mit der Krankenkasse klären.
Somatisch: Ausschluss Long QT durch EKG. Eine #Infektion mit #Hepatitis oder #HIV sind keine KI, im Gegenteil. Stabilisierung durch Substitution ermöglicht oft erst eine Therapie der Begleiterkrankungen.
Welcome to the civil fleet, Sea-Watch 5 🥰
RT
https://twitter.com/seawatch_intl/status/1588225658743832578?s=20&t=NqvpEeZYwVELJq3jRTOVjQ
#searescueisnocrime #sea-watch #
Wichtige Kernaussage der Kollegin Dr.Nazifa Qurishi in diesem sehenswerten Video: #Sucht ist eine chronische Erkrankung. Und so sollten wir sie bzw. die Betroffenen auch behandeln.
https://www.doccheck.com/de/detail/videos/5773-suchtmedizin-aerzte-warum-drueckt-ihr-euch?
#suchtmedizin #Opiatabhängigkeit
1. Anamnese und entsprechende Dokumentation bez.Dauer der #Opiatabhängigkeit. Obligat Opiatnachweis im Urin, entweder mittels Teststreifen oder Laboranalyse. Ich bevorzuge die Laboranalyse, da darin auch alles andere an Substanzen auftaucht.
Nachteil: Mehrere Tage bis Ergebnis vorliegt. Unrichtige Angaben aus der Anamnese sind im Folgegespräch aufzugreifen, da keine gute Basis für vertrauensvolle Zusammenarbeit. Bonusfrage: Woran erkennen wir den Konsum von Strassenheroin im Urin?
1. Juristisch/Forensisch: Feststellung und Dokumentation der Opiatabhängigkeit
2. Medizinisch: 2.1. Klärung Indikation/Kontraindikationen
2.2. Dosisfindung und -einstellung
Schön und gut. Was fehlt? Was machen wir nun konkret?
Fortsetzung folgt...
3.11.2022 11:061. Juristisch/Forensisch: Feststellung und Dokumentation der Opiatabhängigkeit2. Medizinisch: 2.1. Klärung...#Fallbericht: 38 Jahre alter Patient kommt zur Neueinstellung auf #Substitut bei #Opiatabhängigkeit. Konsum: ca 0,5 gr Heroin am Tag nasal, wünscht Einstellung auf #Buprenorphin s.l.
Gelegentlicher (Bei-)Konsum von Amphetamin und Kokain. Wie gehen wir vor?
#suchtmedizin #opiatsubstitution #saferuse #harmreduction #methadon #substitutionstherapie
2.11.2022 08:28#suchtmedizin #opiatsubstitution #saferuse #harmreduction #methadon #substitutionstherapieArbeiten mit Drogenabhängigen? Für viele, die wie ich ihre vorwiegenden Kontakte in extremen Krisensituationen in Notaufnahmen gemacht haben, erstmal keine attraktive Vorstellung.
Aber: Mit der Substitutionsbehandlung haben wir eine fundierte und sichere Möglichkeit an der Hand, die Patient*n vor Krisen und Überdosen zu schützen.
Nur was ist das? Und wie geht das? Darüber möchte ich hier ein bisschen erzählen.
Hallo Welt.
Vom stillen Leser auf T nun physisch und mental bereit zum aktiven Teilen von Weis- und Dummheiten hier
Themen primär Allgemein- und Suchtmedizin, Gesundheitspolitik, zivile Seenotrettung.